Dzieci, które są nadpobudliwe, gorzej się uczą i sprawiają kłopoty w szkole, mogą cierpieć na bezdech senny wywołany przerostem tzw. trzeciego migdałka - powiedziała w czwartek na śniadaniu prasowym w Warszawie laryngolog dziecięcy prof. Lidia Zawadzka-Głos.
Specjalistka, która jest kierownikiem kliniki laryngologicznej Samodzielnego Publicznego Dziecięcego Szpitala Klinicznego w Warszawie, podkreśliła, że przerost migdałka gardłowego może być u małych dzieci przyczyną wielu dolegliwości, z których rodzice często nie zdają sobie sprawy. Najczęstsze z nich to niedosłuch, kłopoty z zatokami, chrapanie i bezdech, a także wady zgryzu i zaburzenia rozwojowe twarzoczaszki.
"Przerost trzeciego migdałka zwykle występuje u dzieci od 4. do 8. roku życia. Utrudnia oddychanie i sprzyja infekcjom górnych dróg oddechowych" - podkreśliła prof. Zawadzka-Głos. Dziecko nie jest w stanie wydmuchać nosa w czasie kataru i oddycha przez otwarte usta nawet wtedy, gdy nie uprawia sportu, np. w przedszkolu albo podczas lekcji, kiedy jedynie siedzi.
Przerośnięty trzeci migdałek powoduje, że podczas snu dziecko chrapie. Prof. Zawadzka-Głos przekonuje, że poza oddychaniem przez usta jest ono kolejnym dla rodziców niepokojącym sygnałem, ponieważ w 90 proc. przypadków chrapanie jest spowodowane przerośnięciem tego migdałka.
"Nie ma u dziecka zdrowego chrapania, zawsze jest ono patologiczne i wymaga diagnozy" - podkreśliła prof. Zawadzka-Głos. Dodała, że przy dużym przeroście trzeciego migdałka może dojść do bezdechu obturacyjnego w czasie snu. Objawia się ono tym, że maluch nawet przez 10 sekund nie może nabrać powietrza i potem robi głęboki wdech ustami.
Podczas bezdechu dziecko jest niedotlenione, ale rzadko się wybudza. "Inne są również tego skutki niż u ludzi dorosłych. Dorośli cierpiący z powodu bezdechu w ciągu dnia są zwykle senni i mogą zasnąć podczas prowadzenia pojazdu albo nawet w trakcie jedzenia. U dzieci jest odwrotnie: mogą wykazywać zaburzenia koncentracji uwagi, ale są nadpobudliwe, nawet agresywne i nieposłuszne, sprawiają kłopoty wychowawcze i gorzej się uczą, szczególnie języków obcych, gdy do bezdechu dołącza się również niedosłuch" - zwróciła uwagę prof. Zawadzka-Głos.
Bezdech może powodować zaburzenia wzrostu, ponieważ zdarza się, że dochodzi do zakłócenia wydzielania hormonu wzrostu, które najbardziej intensywne jest w nocy. Objawem może być również niespokojny sen oraz nocny kaszel. Zdarzają się uszkodzenia słuchu, gdy zatykają się trąbki słuchowe, może dojść nawet do zapalenia ucha środkowego.
Dr Michał Michalik z Centrum Medycznego MML w Warszawie powiedział, że część dzieci z przerośniętym trzecim migdałkiem może wymagać operacyjnego ich usunięcia. "Jednak nie zależy to jedynie od rozmiarów samego migdałka, lecz od całego układu anatomicznego w nosogardle, na ile duże są jeszcze otaczające go przestrzenie" - podkreślił. Zdarza się, że migdałek jest duży, ale nie powoduje u dziecka zbyt poważnych dolegliwości, takich jak bezdech czy niedosłuch.
Do diagnostyki wykorzystuje się na ogół badanie endoskopowe (fiberoskopię) pozwalające lekarzowi zajrzeć do wnętrza nosa i gardła. Coraz częściej wykonywane są również badania przy użyciu tomografu komputerowego. "Takie badanie jest bardziej obiektywne i pozwala obejrzeć nosogardło w kilku płaszczyznach" - podkreślił dr Michalik.
Specjalista zapewnił, że dawka promieniowania, na jakie podczas badania laryngologicznego tomografem komputerowym najnowszej generacji narażony jest pacjent, wynosi tyle, ile wchłania człowiek z promieniowania kosmicznego w trakcie jazdy samochodem z Warszawy do Gdańska.
"Nie należy się obawiać, że po usunięciu trzeciego migdałka dziecko będzie bardziej narażone na infekcje dolnych dróg oddechowych" - przekonywała prof. Zawadzka-Głos. Migdałki boczne nie są usuwane w całości, a jedynie przycinane i nadal chronią przed zakażeniami.
Specjalistka podkreśliła, że odrastanie trzeciego migdałka u małego dziecka nie świadczy o tym, że podczas operacji lekarz popełnił błąd. "Może się on odbudować, bo nigdy nie można go w całości usunąć, zawsze jeszcze pozostaną jakieś grudki chłonne" - dodała. Zdarza się to np. u dzieci alergicznych. Trzeci migdałek zwykle zanika, na ogół jeszcze przed dorośnięciem.
Zbigniew Wojtasiński (PAP)
W ciągu miesięcy całkowicie się rozkłada, nie tworząc nawet mikrocząstek.
Badacze kolejny raz obalili wyniki uzyskane pod koniec lat 80. metodą radiowęglową.
Plamy krwi na Całunie zachowują czerwoną barwę. Naukowcy podjęli próbę wyjaśnienia tego fenomenu.